社保中的五險一金,相信大家都耳熟能詳了,但是五險的具體知識,估計(jì)還是有不少朋友不了解了吧?比如五險中的醫(yī)療保險,假如我們生病了,醫(yī)保報銷比例是多少?住院了,醫(yī)保報銷比例是多少?相信很多朋友不太了解。下文將為大家詳解北京醫(yī)保報銷比例。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報銷比例及最高限額:
看門急診時,需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險計(jì)入的金額,用掉后進(jìn)入自負(fù)段,自負(fù)金額為1800元。當(dāng)我們自負(fù)金額超出1800元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報銷的。
退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個人不用繳費(fèi)。年紀(jì)大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)住院費(fèi)用報銷比例及最高限額:
如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險,大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險承擔(dān)的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費(fèi)用。超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。
城鎮(zhèn)居民報銷比例:
北京醫(yī)保如何報銷:
1、首先你要確定,并不是所以門診或者手術(shù)的費(fèi)用都屬于醫(yī)保的范疇。只有屬于醫(yī)保范疇而且達(dá)到起報線的才可以報銷。
2、在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費(fèi)用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。
3、醫(yī)保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費(fèi)基數(shù)不同、各人年齡不同,這個數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。
4、你花多少錢看病與你的醫(yī)保存折上的錢沒有關(guān)系。只是你的報銷上限是門診2萬,住院的話根據(jù)病不同上限也不同。
5、在北京那醫(yī)保卡看病,屬于醫(yī)保報銷的部分,會直接實(shí)時結(jié)賬,不需要單獨(dú)去報銷,繳納醫(yī)保暫時沒有拿到的可以事后拿著病例和繳費(fèi)單據(jù)到醫(yī)保中心報銷。