社保中的五險一金,相信大家都耳熟能詳了,但是五險的具體知識,估計還是有不少朋友不了解了吧?比如五險中的醫療保險,假如我們生病了,醫保報銷比例是多少?住院了,醫保報銷比例是多少?相信很多朋友不太了解。下文將為大家詳解北京醫保報銷比例。
城鎮職工醫保門診報銷比例及最高限額:
看門急診時,需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉后進入自負段,自負金額為1800元。當我們自負金額超出1800元以后的費用,部分是可以享受報銷的。
退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫保,退休后就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。
城鎮職工醫住院費用報銷比例及最高限額:
如果需要住院治療的話,只要交了醫療保險,大部分醫藥費可以由醫療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。
城鎮居民報銷比例:
北京醫保如何報銷:
1、首先你要確定,并不是所以門診或者手術的費用都屬于醫保的范疇。只有屬于醫保范疇而且達到起報線的才可以報銷。
2、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。
3、醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。
4、你花多少錢看病與你的醫保存折上的錢沒有關系。只是你的報銷上限是門診2萬,住院的話根據病不同上限也不同。
5、在北京那醫保卡看病,屬于醫保報銷的部分,會直接實時結賬,不需要單獨去報銷,繳納醫保暫時沒有拿到的可以事后拿著病例和繳費單據到醫保中心報銷。